KY体育医保处理字〔2023〕第007号

KY体育陈小平中医诊所

无注册执业医师在岗时进行医保结算案

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条七项“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”，对你单位作出如下处罚：

1.责令你诊所改正违法行为，并约谈相关负责人；

2.责令退回造成医保基金损失5063.79元,处罚款金3775.89元

重庆市KY体育区医疗保障局

KY体育医保处理字〔2023〕第008号

重庆KY体育道合肛肠中医院

无资质检验人员进行检验、出具报告并进行医保结算案

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条七项“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”，对你单位作出如下处罚：

1.责令你医院改正违法行为，并约谈相关负责人；

2.责令退回造成医保基金损失46722.73元，处罚款金46722.73元。

重庆市KY体育区医疗保障局

KY体育医保处理字〔2023〕第009号

KY体育区陈先国惠民诊所

无注册执业医师在岗时进行医保结算案

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条七项“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”，对你单位作出如下处罚：

1.责令你诊所改正违法行为，并约谈相关负责人；

2.责令退回造成医保基金损失6424.82元，处罚款金5681.47元

重庆市KY体育区医疗保障局

KY体育医保处理字〔2023〕第010号

KY体育胡建仁爱中医诊所

无注册执业医师在岗时进行医保结算

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条七项“造成医疗保障基金损失的其他违法行为”，对你单位作出如下处罚：

1.责令你诊所改正违法行为，并约谈相关负责人；

2.责令退回造成医保基金损损失3629.17元，处罚款金2964.17元。

重庆市KY体育区医疗保障局

KY体育医保处理字〔2023〕第011号

KY体育王高魁海莱诊所

1.定点医药机构及工作人员未核验参保人员医疗保障凭证；

2.未按规定保管处方；

3.串换项目。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条“定点医药机构及工作人员应当核验参保人员医疗保障凭证”第三十九条第二项“未按规定保管处方”第三十八条第四项“串换项目”，对你单位作出如下处罚：

1.责令你诊所改正违法行为，并约谈相关负责人；

2.责令退回造成医保基金损损失；

3.退回已支付的居民医保诊统筹基金40320.12元，处罚款金40320.12元；

4.暂停医疗保障基金使用的医药服务6个月。

重庆市KY体育区医疗保障局